试题详情
- [材料题] 某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。
- 多项选择题1.为明确诊断有意义的检查
A、子宫内膜病理检查
B、盆腔CT
C、尿妊娠试验
D、后穹隆穿刺
E、腹透或腹平片
F、腹部B型超声
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- 多项选择题2.提示:超声提示子宫正常大小, 内膜线可见,右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块, 阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是
A、黄体破裂
B、右侧附件炎
C、右侧附件肿物扭转
D、急性阑尾炎
E、先兆流产
F、右侧输卵管异位妊娠
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- 多项选择题3.为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做哪些检查
A、血HCG
B、血CEA
C、血常规
D、血CA
E、血AFP
F、PRL
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- 多项选择题4.提示:仍有间断性阴道出血, 腹痛无明显加重,β-HCG825U/L, 血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当
A、立即行剖腹探查术
B、口服已烯雌酚
C、肌注黄体酮
D、期待治疗
E、化学药物治疗
F、立即行腹腔镜探查术
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- 多项选择题5.提示:期待治疗1周来院复诊, 仍有间断性阴道出血,近2天, 超声提示子宫正常大小,内膜稍厚, 右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区, 可见胚芽及胎心闪动,β-HCG2863U/L, 收入院。目前应采取的治疗方案是
A、静滴抗炎、止血药物
B、行腹腔镜探查术
C、肌肉注射MTX
D、立即手术行右附件切除
E、中药治疗
F、口服米非司酮
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- 多项选择题6.提示:行腹腔镜探查术, 术中探查见:腹腔极少量游离血, 子宫常大,右侧输卵管完整, 未见破口,壶腹部增粗直径约2, 3cm,充血、水肿, 宫壁变薄,内可见胚囊, 左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。以下哪项术式更合适
A、壶腹部切口剥离胚胎再缝合,峡部切除端端吻合
B、右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
C、右侧附件切除术
D、挤压将胚囊挤出
E、右侧输卵管切除术
F、激光或电凝示胚眙组织是否死亡
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