试题详情
[材料题] 某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕20,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。
多项选择题1.为明确诊断有意义的检查

A、子宫内膜病理检查

B、盆腔CT

C、尿妊娠试验

D、后穹隆穿刺

E、腹透或腹平片

F、腹部B型超声

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题2.提示:超声提示子宫正常大小, 内膜线可见,右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块, 阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是

A、黄体破裂

B、右侧附件炎

C、右侧附件肿物扭转

D、急性阑尾炎

E、先兆流产

F、右侧输卵管异位妊娠

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题3.为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做哪些检查

A、血HCG

B、血CEA

C、血常规

D、血CA

E、血AFP

F、PRL

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题4.提示:仍有间断性阴道出血, 腹痛无明显加重,β-HCG825U/L, 血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当

A、立即行剖腹探查术

B、口服已烯雌酚

C、肌注黄体酮

D、期待治疗

E、化学药物治疗

F、立即行腹腔镜探查术

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题5.提示:期待治疗1周来院复诊, 仍有间断性阴道出血,近2天, 超声提示子宫正常大小,内膜稍厚, 右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区, 可见胚芽及胎心闪动,β-HCG2863U/L, 收入院。目前应采取的治疗方案是

A、静滴抗炎、止血药物

B、行腹腔镜探查术

C、肌肉注射MTX

D、立即手术行右附件切除

E、中药治疗

F、口服米非司酮

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题6.提示:行腹腔镜探查术, 术中探查见:腹腔极少量游离血, 子宫常大,右侧输卵管完整, 未见破口,壶腹部增粗直径约2, 3cm,充血、水肿, 宫壁变薄,内可见胚囊, 左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。以下哪项术式更合适

A、壶腹部切口剥离胚胎再缝合,峡部切除端端吻合

B、右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合

C、右侧附件切除术

D、挤压将胚囊挤出

E、右侧输卵管切除术

F、激光或电凝示胚眙组织是否死亡

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

热门试题