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[材料题] 女性，18岁，未婚，有性生活史，GP，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。
多项选择题1.提问1：入院后首先应做以下哪些检查

A、FT3、FT4、TSH

B、凝血五项

C、尿常规

D、超声检查

E、胎心监护

F、血常规

G、腹部CT

H、肝肾功能、生化

I、心电图

J、肺功能检查

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多项选择题2.提问2：B超示: 宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变, 左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

A、盆腔MRI

B、宫颈细胞学检查

C、大便常规+潜血

D、β-hCG

E、胸片

F、颈管搔刮

G、CEA

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多项选择题3.提问3：血β-hCG118000IU/L, 胸片未见异常，尿蛋白++。ALT50U/L, AST68U/L，BUN16mmol/L, Cr230μmol/L，血钾6.0mmol/L, 血FT、FT升高。目前的诊断可能是

A、绒癌

B、高钾血症

C、侵蚀性葡萄胎

D、重度子痫前期

E、葡萄胎

F、甲状腺功能亢进症

G、慢性肝炎

H、肾功能不全

I、高血压

J、左侧卵巢黄素囊肿

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多项选择题4.提问4：入院后的治疗不包括哪项

A、吸刮术

B、解痉、降压

C、控制甲亢症状

D、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染

E、子宫切除术

F、降低血钾

G、腹腔镜切除左卵巢囊肿

H、预防性化疗

I、心电监测

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多项选择题5.提问5：有关清宫术, 以下哪项正确

A、第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫

B、子宫大而软，易穿孔

C、可采用吸刮术

D、子宫太大，不宜采用吸刮术

E、应在备血、输液条件下进行清宫术

F、刮出物送病理检查

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多项选择题6.提问6：术后病理: 完全性葡萄胎，有关术后随访, 以下哪些正确

A、随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

B、应行盆腔检查

C、可以IUD避孕

D、可口服避孕药进行避孕

E、清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次

F、定期行B超、胸片或CT检查

G、随访期间应避孕6个月

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