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[材料题] 女，72岁，下腹痛3个月，发热10日入院。3个月前无诱因出现持续下腹钝痛，静滴抗生素腹痛缓解。近10日出现发热，高达41℃，腹痛加重，为确诊入院。绝经25年，孕2产1。查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压100／60mmHg，一般状态差，面色潮红，心肺未见异常，下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。妇科检查：宫颈萎缩，举痛(+)；宫体如孕50天大，有压痛；双附件区未触及；按压宫底见脓性分泌物由宫颈外口流出，有恶臭。
多项选择题1.根据病史及体征，该病例的初步诊断应为

A、急性盆腔炎

B、子宫腺肌症

C、急性胃肠炎

D、子宫内膜癌宫腔积脓

E、急性阑尾炎穿孔

F、卵巢肿瘤破裂

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多项选择题2.该患入院后应立即给予的处置包括

A、剖腹探查术

B、分段诊刮

C、腹腔穿刺

D、彩色多普勒超声检查

E、盆腔引流

F、广谱抗生素静脉滴注

G、半卧位

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多项选择题3.经上述处理病情平稳，下一步处置包括

A、子宫内膜病理

B、宫腔镜检查

C、分段诊刮

D、盆腔CT检查

E、剖腹探查术

F、腹腔镜检查

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多项选择题4.若子宫内膜病理回报为子宫内膜腺癌，治疗方案应为

A、单纯抗生素治疗

B、孕激素及抗雌激素制剂治疗

C、化疗

D、广泛性子宫及双附件切除术，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、筋膜外全子宫及双附件切除术，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

F、放射治疗

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多项选择题5.该病例的临床分期为

A、Ⅳa期

B、Ⅲ期

C、Ⅳb期

D、ⅠB期

E、Ⅱ期

F、Ⅰa期

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多项选择题6.该病例治疗后随访的内容应包括

A、盆腔检查

B、血清CA检测

C、盆腔CT检查

D、阴道细胞学检查

E、胸部X线摄片

F、详问有无新症状出现

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