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[材料题] 孕妇,37岁,孕1产0,因"停经39周,下腹隐痛2小时"入院。入院后查体:血压128/65mmHg,心率89次/分,呼吸20次/分;腹隆,如孕月大小,可扪及不规则宫缩,间隔10~15分钟。胎心监护:反复性变异减速,胎心最低降至100次/分。
多项选择题1.初步考虑患者的诊断是( )

A、足月先兆临产,羊水过少

B、足月先兆临产,胎膜早破

C、足月先兆临产,羊水过少,胎儿窘迫

D、足月先兆临产,胎儿窘迫

E、足月先兆临产,羊水过多

F、足月先兆临产,胎膜早破,胎儿窘迫

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多项选择题2.【提示】孕妇入院后行产科B超,示胎儿大小如孕月, 最大羊水池深度1.9cm,羊水指数4.8cm, S/D2.8,颈后"U"型脐带压迹, 胎儿生物物理评分6分(胎动扣1分,羊水扣1分)。需补充以下哪些诊断( )

A、胎膜早破

B、胎儿窘迫

C、脐带绕颈

D、胎位异常

E、羊水过少

F、羊水过多

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多项选择题3.应采取以下哪项处理措施( )

A、静脉滴注催产素引产

B、期待自然临产

C、立即行剖宫产

D、行OCT试验后,再考虑分娩方式

E、人工破膜引产

F、改变体位,行头皮刺激试验

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多项选择题4.【提示】孕妇入院4小时后自然破膜,立即行阴道检查: 示宫口开大4cm,胎膜破, 羊水Ⅲ度污染,先露头, S-2;持续胎心监护: 示频发晚减。   下一步应采取的处理措施是( )

A、静脉滴注抗生素

B、改变体位

C、产钳助产分娩

D、静脉滴注缩宫素

E、继续阴道分娩

F、立即剖宫产

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