试题详情
- [材料题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
- 多项选择题1.提问1:下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩
A、骨盆外测量
B、阴道检查
C、胎儿B超
D、骨盆内测量
E、胎心监护
F、心电图
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- 多项选择题2.提问2:此时让病人取双腿屈曲半卧位, 再次检查胎头跨耻征,为阴性, 提示
A、中骨盆狭窄
B、骨盆倾斜度正常
C、均小骨盆
D、骨盆入口平面狭窄
E、出口平面狭窄
F、骨盆倾斜度异常
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- 多项选择题3.提问3:骨盆外测量骶耻外径18cm, 桡周径15cm,髂棘间径24cm, 出口横径8.5cm,考虑为
A、骨盆入口平面相对性狭窄
B、佝偻病性扁平骨盆
C、骨盆入口平面临界性狭窄
D、骨盆入口平面绝对性狭窄
E、正常骨盆
F、扁平骨盆
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- 多项选择题4.提问4:日前正确处理为
A、人工破膜
B、重复阴道检查
C、向患者及家属沟通
D、阴道试产
E、行刮宫产术终止妊娠
F、缩宫素静点
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- 多项选择题5.提问5:观察4小时, 产妇腹部检查,未能触及胎头, 胎头已入盆,阴道检查: 宫口开大4cm,行人工破膜, S0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致, 靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律, 强度较前减弱。目前诊断是
A、活跃期停滞
B、持续性枕横位
C、相对头盆不称
D、胎头下降停滞
E、后不均倾位
F、继发性宫缩乏力
G、前不均倾位
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- 多项选择题6.提问6:接上题, 下一步的处理措施为
A、静滴缩宫素加强宫缩
B、手转胎头至枕前位
C、产钳助产
D、产妇取蹲位分娩
E、产妇的髋关节屈曲
F、剖宫产分娩
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- 多项选择题7.提问7:该病例剖宫产分娩的手术指征是
A、继发性宫缩乏力
B、后不均倾位
C、活跃期停滞
D、持续性枕横位
E、胎头下降停滞
F、前不均倾位
G、头盆不称
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- 多项选择题8.提问8:该病例剖宫产手术中, 应注意的事项包括
A、娩出胎头时,以枕后位娩出
B、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出
C、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
D、剖宫产时应用手抵住胎肩,需助手阴道内上推胎头,防止前臂脱出。
E、切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
F、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
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