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[材料题] 患者40岁，G5P4，主诉月经增多2年。数年前查体发现子宫体积增大，于1年前行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：体温36.7℃，血压140/80mmHg，心率78次/分；心肺无异常，下腹部中线区域触及不规则肿块。妇科检查：宫颈位置前移至耻骨联合后方，子宫增大如孕18周大，形态不规则并与宫颈相连，双附件区未触及明显肿块。实验室检查：妊娠试验阴性，红细胞计数3.9×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞计数6×109/L，血小板计数200×109/L。
多项选择题1.患者首先应进行以下哪项检查以明确诊断( )

A、宫腔镜检查

B、宫颈细胞学检测

C、腹部X线摄片

D、血CA125检测

E、腹腔镜检查

F、B超

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多项选择题2.【提示】B超提示子宫多发肌瘤，肌壁间可见多个不均质低回声团, 最大位于前壁，直径8cm。 　　以下处理措施中不正确的是( )

A、给予GnRH-a纠正贫血

B、给予雄激素制剂纠正贫血

C、输血纠正贫血后手术

D、口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食

E、可选择手术切除子宫

F、给予口服米非司酮诱导闭经并纠正贫血

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多项选择题3.【提示】彩色多普勒超声：提示肌瘤周边可见较丰富血流信号, RI0.36。 　　患者需进一步做以下哪项检查( )

A、增强MRI

B、平扫CT

C、骨扫描

D、PET-CT

E、增强CT

F、平扫MRI

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多项选择题4.关于子宫肌瘤手术治疗的临床指征，以下哪些不正确( )

A、有压迫症状

B、如果术中病理检查提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5个/10HP，也可行肌瘤切除而保留子宫

C、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术

D、肌瘤在短期内生长速度较快

E、有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液

F、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛

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