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[材料题] 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：88g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。
多项选择题1.该孕妇目前考虑诊断

A、高龄初产

B、G1P040周宫内孕双活胎待产

C、轻度贫血

D、感染

E、低置胎盘

F、羊水过多

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多项选择题2.该孕妇计划行刮宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

A、产后出血

B、新生儿RDS

C、产褥感染

D、切除子宫

E、麻醉风险

F、新生儿畸形

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多项选择题3.刮宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁, 边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘, 胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为

A、贫血

B、低置胎盘

C、IVF

D、羊水过多

E、高龄产妇

F、双胎

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多项选择题4.此患者目前可考虑的处理为

A、宫腔纱布填塞

B、按摩子宫

C、宫缩药物

D、结扎盆腔血管

E、补充血容量

F、切除子宫

G、B-Lych背带式子宫捆绑术

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多项选择题5.促宫缩药物的正确使用包括

A、卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

B、卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好

C、麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

D、缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

E、米索前列醇400μg含服或肛塞

F、缩宫素安全、有效，是首选

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多项选择题6.此患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术, 后续的处理包括

A、观察阴道流血量

B、取纱条前做好输血及子宫切除的准备

C、48小时后取出纱条

D、继续使用促宫缩药物

E、纠正贫血

F、预防感染

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