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[材料题] 孕妇，23岁，因“停经34周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。
多项选择题1.提问1：要确诊，需要对患者进行下列哪些检查

A、凝血五项

B、胸片

C、心导管检查

D、心电图

E、孕期超声

F、超声心动图

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多项选择题2.提问2：该患者心电图示: P波增高，电轴右偏, 不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损, 室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg, 目前该患者的临床诊断为

A、妊娠合并先天性心脏病

B、肺动脉高压

C、房间隔缺损

D、妊娠期早期心衰

E、急性左心衰竭

F、34周妊娠

G、呼吸衰竭

H、室壁运动不良

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多项选择题3.提问3：对该患者进行下列产科处理, 正确的包括哪些

A、心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

B、NST检查

C、控制心衰

D、限制食盐摄入量，记24小时出入量

E、诱发宫缩经阴试产

F、立即行急诊刮宫产术终止妊娠

G、休息，避免劳累及情绪激动

H、脐血流检测

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多项选择题4.提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠, 新生儿Apgar评分；1分钟5分, 5分钟7分，10分钟8分, 对于该患者术后的处理，正确的是

A、严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰

B、心电监护检测生命体征

C、观察宫缩及阴道流血情况

D、限制输液量，记24小时出入量

E、新生儿评分可，可以母乳喂养

F、预防血栓形成

G、预防感染

H、应用卡前列素预防产后出血

I、休息，避免劳累及情绪激动

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多项选择题5.提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安, 呼吸急促，呼吸困难, 发绀明显加重，T37.4℃, P120次／分，R28次／分, BP100/78mmHg，SpO281%, 颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L, 肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

A、自发性气胸

B、低氧血症

C、肺动脉栓塞

D、急性右心衰竭

E、羊水栓塞

F、急性左心衰竭

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