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[材料题] 女性,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌 醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GP,曾 放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、糜烂样改变,子宫如妊娠3个月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。
多项选择题1.提问1:该病例最可能的诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、慢性子宫颈炎

D、子宫内膜异位症

E、避孕药所致子宫肥大

F、宫颈癌

  • B,C
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多项选择题2.提问2:为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查

A、宫腔镜检查

B、B型超声

C、血CA125测定

D、MRI检查

E、腹腔镜检查

F、宫颈涂片检查

  • B,C,F
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多项选择题3.提问3:宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变,B超示子宫14cm×11cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫间质肉瘤

D、子宫血管平滑肌瘤病

E、巨型子宫肥大

F、慢性子宫颈炎

  • B,F
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多项选择题4.提问4:可采用的治疗方式有

A、药物治疗

B、全子宫切除术

C、子宫十一侧附件切除术

D、子宫+双侧附件切除术

E、宫颈物理治疗

F、宫颈切除术

  • A,B,E
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