试题详情
- [材料题] 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
- 多项选择题1.对诊断有价值的病史应是
A、肥胖
B、未育
C、乙肝病毒携带者
D、高血压
E、慢性肾炎
F、糖尿病
G、未补充过雌激素
- A,B,D,F
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- 多项选择题2.为进一步诊断,可选择的辅助检查方法较多,首选的两项是
A、超声检查
B、MRI检查
C、分段刮宫活组织检查
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
F、HSG
G、PET/CT
H、宫腔刷取细胞学检查
- A,C
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- 多项选择题3.该患者入院后探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,病理诊断子宫内膜样腺癌,正确的临床分期是
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、0期
F、Ⅳ期
- B
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- 多项选择题4.该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,侵袭深度为1/3肌层,处理方案是
A、筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查,进行手术-病理分期
B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、腔内放射治疗
E、大剂量孕激素治疗
F、后装放射治疗
G、新辅助化疗
H、宫腔镜电切术
- A
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- 多项选择题5.术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、0期
F、Ⅳ期
G、Ⅳ期
- B
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- 多项选择题6.根据术中病理,确定了手术-病理分期,后续的处理方案应当是
A、停止手术,关腹
B、盆腔淋巴结切除术
C、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
D、停止进一步扩大手术范围,术后放射治疗
E、不再清扫淋巴结,术后大剂量孕激素治疗
F、切除大网膜及阑尾
- C
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- 多项选择题7.术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是
A、术后加放射治疗
B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月
C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月
D、手术已可满足要求,每月随访
E、补充化疗
F、术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月
- A,E
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