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[材料题] 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。
多项选择题1.提问1：该例最可能的诊断是

A、高雄激素血症

B、高催乳素血症

C、Cushing综合征

D、先天性肾上腺皮质增生症

E、PCOS

F、甲状腺功能低下

G、卵巢支持一间质细胞肿瘤

  • E

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多项选择题2.提问2：哪项常用检查有助手诊断

A、B超检查

B、腹腔镜检查

C、宫腔镜检查

D、地塞米松抑制试验

E、FSH LH E T PRL

F、染色体检查

G、甲状腺功能检查

H、皮质醇激素测定

I、颅脑MRI

  • A,E

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多项选择题3.提问3：该病的病理生理表现以下哪项不正确

A、促性腺激素分泌异常

B、LH/FSH>2～3

C、胰岛素抵抗与高胰岛素血症

D、ACTH兴奋试验反应亢进

E、皮质醇分泌亢进

F、脂质代谢异常

G、高雄激素血症

H、TSH水平下降

  • D,E,H

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多项选择题4.提问4：该病患者还可能有哪些表现

A、口周胡须

B、基础代谢率低

C、基础代谢率增高

D、高泌乳素血症

E、胰岛素释放试验异常

F、向心性肥胖

G、外生殖器发育异常

H、黑棘皮症

I、卵巢增大

  • A,D,E,H,I

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多项选择题5.提问5：该例促排卵治疗首选

A、HMG

B、hCG

C、FSH

D、GnRH-a

E、腹腔镜下卵巢打孔术

F、腹腔镜下卵巢楔形切除术

G、氯米芬

H、去氧孕烯炔雌醇

  • G

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多项选择题6.提问6：该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿hCG(+)，最可能是

A、早孕反应

B、妊娠剧吐

C、胃肠道疾病

D、卵巢过度刺激综合征

E、妊娠子宫

F、妊娠期肝病

  • D

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多项选择题7.提问7：若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利

A、血FSH LH E测定

B、盆腔B超检查

C、血hCG测定

D、血PRL测定

E、血P测定

F、血TO测定

  • B

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多项选择题8.提问8：该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取

A、卵巢打孔术

B、GIFT

C、IVF-ET

D、ICSI

E、卵巢楔形切除术

F、AID

  • C

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