试题详情
[材料题] 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86 cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。
多项选择题1.该患者最可能诊断为？

A、先兆子宫破裂

B、中度贫血

C、部分性前置胎盘

D、边缘性前置胎盘

E、失血性休克

F、胎盘早剥

G、完全性前置胎盘

H、先兆临产

  • B,E,G

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多项选择题2.与本病病因可能有关的因素是

A、胎盘螺旋动脉硬化

B、胎位异常

C、受精卵滋养层发育迟缓

D、多次刮宫

E、宫腔压力骤减

F、胎盘面积过大

G、外伤

  • C,D,F

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多项选择题3.提示 查体：体温36.6℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。 为明确诊断，需做的检查有

A、凝血功能检查

B、胎心电子监护

C、阴道检查

D、肛查

E、血常规检查

F、测量宫高、腹围

G、B超检查

H、心电图检查

I、肝肾功能检查

  • E,F,G

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多项选择题4.应立即采取的处理措施是

A、输血

B、补液抗休克

C、温肥皂水灌肠

D、缩宫素静脉滴注引产

E、急诊行剖宫术

F、人工破膜

G、地塞米松促进胎儿成熟

  • A,B,E,G

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多项选择题5.不应进行的处理措施是

A、阴道检查

B、温肥皂水灌肠

C、输液、输血

D、肛门检查

E、适当应用镇静药

F、观察产程进展

G、硫酸镁抑制宫缩

H、行术前准备

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题6.提示 患者行剖宫产术中发现胎盘剥离面出血较多。 可采取的措施包括

A、宫腔内纱条填塞

B、补充凝血因子

C、缩宫素10U宫体注射

D、按摩子宫

E、缝合开放血窦

F、双侧子宫动脉结扎

G、吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位

H、阴道填塞油纱

I、热盐水纱垫压迫子宫

  • A,C,D,E,F,G,I

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