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[材料题] 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。
多项选择题1.关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的

A、第一胎一般不发病

B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F、母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

  • A,B

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多项选择题2.提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是

A、维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射

B、吸氧2／d

C、维生素E30mg，每日3次

D、大剂量免疫球蛋白静脉注射

E、孕妇血浆置换术

F、胎儿宫内输血

G、应考虑终止妊娠

  • E,F,G

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多项选择题3.该患者的新生儿出生后的表现不应有的是

A、生后4～5小时即可见黄疸

B、黄疸出现的早，但上升缓慢

C、黄疸开始出现在面部

D、很快出现手足心为橙黄色

E、胆红素以未结合胆红素为主

F、出生后即有贫血，但严重程度不一

G、胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

  • B,G

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