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[材料题] 患者女，66岁，身高160cm，体重85kg。近期外出旅游爬山后出现双膝关节疼痛，疼痛尤以上下楼为著，活动后加重，休息后可有缓解。查体：双膝关节无肿胀，有压痛，活动时有骨擦感。
单项选择题1.该患者的初步诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、痛风性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

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单项选择题2.为明确诊断，下一步应做的辅助检查是

A、双膝关节正侧位片

B、类风湿因子

C、抗CCP抗体

D、抗核抗体

E、HLA-B27

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单项选择题3.双膝关节正侧位片提示髁间嵴增生，关节间隙轻度狭窄, 膝关节边缘有小骨赘生成。下一步治疗不恰当的是

A、减轻体重

B、减少负重

C、膝关节应用非甾体抗炎药外用

D、口服糖皮质激素

E、关节置换

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