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[材料题] 患者男，56岁。因“双侧小腿疼痛、麻木半年，腹痛1周”入院，近半年体重下降约5kg。查体：T37.5℃，HR90次/min，BP160/94mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，无杂音。腹平软，脐周压痛，无跳痛。双下肢网状青斑，双侧小腿肌肉压痛。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、皮肌炎

B、显微镜下多血管炎

C、肉芽肿性多血管炎

D、结节性多动脉炎

E、系统性红斑狼疮

F、大动脉炎

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多项选择题2.［提示］入院后检查结果：血常规血红蛋白88g/L; 尿常规潜血(+)，尿蛋白(+); C反应蛋白55mg/L；红细胞沉降率60mm/h; 抗核抗体(ANA)阴性；ANCA阴性。该患者行左侧小腿肌肉活检, 病理结果可以出现

A、中动脉纤维素样坏死、炎症细胞浸润

B、肌肉组织可见肉芽肿性改变

C、受累血管全层炎症

D、动脉瘤形成

E、血栓形成

F、小血管受累为主

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多项选择题3.［提示］患者左侧小腿肌肉活检病理结果提示累及中动脉的坏死性血管炎。该患者还可能出现异常的检查结果是

A、鼻窦CT提示鼻窦炎

B、胸片提示弥漫性肺实质浸润影

C、血清乙肝表面抗原阳性

D、血肌酐升高

E、腹部CTA示肠系膜动脉分支多发血管瘤形成

F、肾活检示肾小球肾炎

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多项选择题4.［提示］患者检查乙肝表面抗原阴性，尿蛋白(+), 血肌酐160μmol/L，肾动脉造影示多发小动脉瘤、血管扩张以及中等血管的局灶性闭塞。该患者诱导缓解的治疗药物首选

A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、吗替麦考酚酯

D、硫唑嘌呤

E、甲氨蝶呤

F、利妥昔单抗

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