试题详情
[材料题] 患者女,48岁。因“全身疼痛2年”就诊。伴情绪低落、失眠多梦、口干、四肢乏力、尿频。查体:无关节肿胀,四肢及躯干广泛压痛,四肢肌力正常。曾在多家医院查血常规、尿常规、肝肾功能、血钾正常。类风湿因子阴性,血沉正常。抗核抗体1:20,分类均阴性。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、未分化结缔组织病

C、干燥综合征

D、纤维肌痛综合征

E、尿路感染

F、系统性血管炎

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多项选择题2.为了排除其他疾病,需要进一步完善的检查有

A、抗CCP抗体

B、血清磷酸肌酸激酶

C、甲状腺功能

D、中段尿培养

E、唾液腺ECT

F、PET/CT

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多项选择题3.[提示]实验室检查:甲状腺功能、血清磷酸肌酸激酶正常范围, ACCP正常范围。中段尿培养(-)。唾液腺ECT:双侧腮腺、颌下腺分泌功能正常。关于美国风湿病学会(ACR)2010纤维肌痛综合征诊断标准, 说法正确的是

A、广泛性疼痛指数(WPI)≥7且症状严重性指数(SS)评分≥5,或WPI3-6且SS评分≥9

B、类似症状及相应严重程度持续至少3个月

C、无法用其他疾病解释的疼痛

D、全身性躯体症状包括:肌痛、肠易激综合征、疲劳、记忆力减退、乏力、头痛、听力下降、尿频等

E、18个压痛点中至少有11个点压痛阳性

F、手指按压相当于4kg的压力;压痛点“阳性”是指按压部位疼痛,而非触痛

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多项选择题4.该患者可选的治疗药物有

A、普瑞巴林

B、阿米替林

C、度洛西汀

D、曲马多

E、塞来昔布

F、环苯扎林

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