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[材料题] 患者女,34岁。双手多关节肿胀、疼痛,晨僵2年,伴双颊部红斑,间断发热6个月。化验:ESR34mm/h,CRP、RF、抗CCP抗体阴性;尿常规正常;血常规:WBC2.0×10⁹/L,PLT94×10⁹/L;ANA1:640阳性,抗Sm抗体阳性。双手X线片未见异常。
多项选择题1.患者的诊断是

A、类风湿关节炎

B、未分化关节炎

C、骨关节炎

D、原发性粒细胞减少症

E、系统性红斑狼疮

F、过敏性皮炎

G、再生障碍性贫血

H、继发性粒细胞减少

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多项选择题2.适合该患者的治疗措施是

A、非甾体抗炎药

B、硫酸羟氯喹0.2g,2次/d

C、环磷酰胺1.0g,1次/月

D、沙利度胺100mg,1次/晚

E、利妥昔单抗375mg/m²,1次/周,4次

F、血浆置换

G、中等量激素(醋酸泼尼松)30mg,1次/d

H、阿司匹林肠溶片100mg,1次/d

I、白细胞正常后加硫唑嘌呤

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多项选择题3.[提示]醋酸泼尼松30mg,1次/d, 治疗4周后,患者出现高热, T39.5℃,伴寒战、咳嗽、咳痰, 无呼吸困难。WBC15.2×10⁹/L,PLT2.0μg/L。为明确病情, 该患者应做的检查有

A、肺部CT

B、发热时血培养

C、血管造影

D、下肢血管超声

E、连续痰培养+药敏试验

F、G试验

G、GM试验

H、肺功能

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多项选择题4.患者2次痰培养显示大量铜绿假单胞菌生长,下一步应采取的治疗措施有

A、静脉输注万古霉素

B、甲泼尼龙500mg冲击治疗

C、环磷酰胺0.8g冲击治疗

D、静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠

E、静脉注射头孢他啶

F、氟康唑口服

G、静脉输注头孢呋辛

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