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[材料题] 患者女，36岁。系统性红斑狼疮(SLE)病史5年，四肢皮肤网状青斑。既往自发性流产2次，均发生在孕12周，胚胎染色体未见明显异常，ESR107mm/h，Hb80g/L，WBC3.6×10⁹/L，PLT36×10⁹/L。
单项选择题1.最可能并存的诊断是

A、血小板减少性紫癜

B、习惯性流产

C、抗磷脂综合征

D、再生障碍性贫血

E、骨髓坏死综合征

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单项选择题2.最需要做的检查是

A、骨髓细胞学检查

B、外周血涂片

C、抗磷脂抗体、狼疮抗凝物

D、抗血小板抗体

E、抗中性粒细胞胞质抗体

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单项选择题3.患者经激素联合羟氯喹治疗后，血小板恢复正常, 计划备孕。合理的治疗方案是

A、羟氯喹200mg，2次/d；阿司匹林100mg，1次/d；低分子肝素4000U，1次/d

B、单用阿司匹林100mg，1次/d

C、醋酸泼尼松30mg/d联合环孢菌素50mg，2次/d及阿司匹林100mg，1次/d

D、阿司匹林100mg，1次/d；低分子肝素4000U，1次/d；阿达木单抗40U，隔周1次

E、阿司匹林100mg，1次/d；低分子肝素4000U，1次/d；吉赛欣150μg，1次/d

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单项选择题4.患者再次妊娠后孕27周，出现血压升高, BP170/100mmHg，双下肢水肿, 头痛，就诊期间突发意识障碍, 癫痫发作。辅助检查：Hb70g/L, PLT20×10⁹/L，Cr180μmol/L, CTnI1.8μg/L，外周血涂片可见破碎RBC。最可能的诊断是

A、病毒感染

B、妊娠高血压

C、狼疮复发

D、血栓性血小板减少性紫癜

E、灾难性抗磷脂综合征

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