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[材料题] 患者女，54岁，因“B超发现胆囊结石20余年，上腹痛1周”入院。腹腔镜下行胆囊切除术，术后相继出现双眼充血，双耳郭红肿，鼻背、喉部疼痛、咳嗽、咳痰、气促，继而左耳鸣左耳听力下降、眩晕、走路不稳。查体：双耳郭红肿、压痛，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音。辅助检查：血常规WBC14×10⁹/L ，Hb119g/L，PLT416×10⁹/L ，N89.5%。小便常规无异常，ESR110mm/h，CRP143mg/L。纯音听阈：左耳感音性听力下降。前庭功能检查：左侧半规管功能下降。胸部X线片：双肺纹理稍增粗，右肺中叶及左肺舌段见少许条片状密度增高影，边缘模糊。
多项选择题1.患者可能的疾病为

A、化脓性软骨膜炎

B、带状疱疹合并感染

C、过敏性疾病

D、复发性多软骨炎

E、肉芽肿性血管炎

F、丹毒

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多项选择题2.该患者下一步应首选治疗药物是

A、糖皮质激素

B、头孢类抗生素

C、氯雷他定

D、阿昔洛韦

E、环磷酰胺

F、羟氯喹

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多项选择题3.［提示］患者经以上治疗后症状无好转，复查血常规: WBC10.4×10⁹/L ，Hb110g/L, PLT300×10⁹/L ，N85.5%; ESR80mm/h，CRP100mg/L, ANA、抗ENA、ANCA、血管炎三项均无异常，PCT、G试验、GM试验、病毒全套、IgE600IU/ml。眼科会诊提示有双眼巩膜炎, 耳鼻咽喉科检查提示有双侧耳郭、鼻部、喉部软骨部位受累，双耳听力下降。最可能的诊断为

A、化脓性软骨膜炎

B、变应性肉芽肿性血管炎

C、复发性多软骨炎

D、肉芽肿性多血管炎

E、系统性红斑狼疮

F、显微镜下多血管炎

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多项选择题4.该疾病于患者胆囊炎术后发生，手术应激引起的免疫抑制的作用途径有

A、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

B、交感神经末梢释放儿茶酚胺作用于免疫细胞从而抑制体液免疫

C、细胞因子的产生和应答异常

D、垂体、肾上腺髓质和各种淋巴细胞释放阿片肽减少，导致细胞免疫抑制

E、T细胞凋亡

F、T细胞信号分子Zeta下调

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