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[材料题] 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。
多项选择题1.入院后需立即进行的检查包括

A、抗核抗体

B、抗中性粒细胞胞质抗体

C、血、尿、粪常规及血生化

D、补体C3、C4

E、血气分析

F、B型脑钠肽前体

G、肺部CT

H、肿瘤标志物

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.提示血常规：血红蛋白72g/L，血小板、白细胞正常；尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）；抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）；肺部CT：双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为

A、系统性红斑狼疮

B、肺结核

C、心力衰竭

D、显微镜下多血管炎

E、弥漫性肺泡出血

F、贫血

G、狼疮性肾炎

  • D,E,F

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多项选择题3.患者目前可采取的治疗包括

A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/d

B、泼尼松1mg·kg·d

C、甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗

D、氧疗

E、环磷酰胺

F、血浆置换

G、大剂量静脉用丙种球蛋白

H、强心、利尿、扩血管

I、抗结核治疗

  • C,D,E,F,G

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