试题详情
- [材料题] 患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
- 单项选择题1.最可能的诊断
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、SLE
D、自身免疫性溶血性贫血
E、SLE+Evans综合征
- E
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 单项选择题2.以下哪一项有确诊意义
A、ANA(+),RF(+),ESR↑
B、ANA(+),狼疮细胞(+)
C、高球蛋白血症,低补体血症
D、ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
E、Coombs试验(+),血小板减少
- D
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 单项选择题3.以下哪一项提示病情明显活动
A、24小时尿蛋白定量增加
B、ESR↑
C、发热
D、ANA滴度升高
E、溶血性贫血加重
- E
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 单项选择题4.假设BP113/75mmHg(15/10kPa),24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案
A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、血液透析
- C
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 单项选择题5.假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为
A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、透析治疗
- E
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 单项选择题6.假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱不妥
A、避免妊娠
B、避免肾损害药物
C、避免日光及紫外线
D、必要时输血
E、定期门诊随访
- D
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可
- pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括
- 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄
- 急性苯中毒的主要表现为
- 符合缺铁性贫血潜伏期的是
- 最可能的诊断
- 目前关于幼年特发生关节炎的遗传研究,叙述
- 为明确诊断应进行的检查有
- 关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的
- 类风湿结节是
- 慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体
- 强直性脊柱炎的关节X线片可显示
- 关于结节性多动脉炎的病理表现哪项不正确
- 皮肤、黏膜、浆膜少量出血,在局部可见(
- 属肝性脑病哪期
- 女性,18岁,四肢关节痛5个月,近2个月
- 下列哪项有助于Crohn病的诊断
- 该病人应诊断为
- 女孩2岁,因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。
- Churg-Strauss综合征的肺部影