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[材料题] 患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×10/L，血小板56×10/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。
多项选择题1.该患者需要考虑的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、先兆子痫

C、习惯性流产

D、抗磷脂抗体综合征

E、再生障碍性贫血

F、肾病综合征

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.患者既往习惯性流产的原因是

A、先兆子痫

B、血小板减低

C、胎盘早剥

D、多囊卵巢综合征

E、前置胎盘

F、抗磷脂抗体综合征

G、原发性肾小球肾炎

  • F

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多项选择题3.对于该患者，正确的处理措施是

A、监测血压波动

B、每日定时低流量吸氧

C、口服华法林

D、口服阿司匹林肠溶片

E、糖皮质激素

F、皮下注射低分子肝素

  • A,B,D,E,F

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多项选择题4.提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是

A、永远无法妊娠

B、系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C、完全停药后

D、随时可以妊娠

E、此次流产后6个月以上

F、血压平稳

  • B,E,F

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