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[材料题] 患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查包括

A、抗核抗体

B、抗中性粒细胞胞质抗体

C、类风湿因子

D、皮肤活检

E、选择性内脏血管造影

F、肝功能

  • A,B,D,E
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多项选择题2.提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血管炎;选择性内脏血管造影:肾多发性小动脉瘤及梗死,肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是

A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、血栓性静脉炎

D、结节性多动脉炎

E、大动脉炎

F、变应性肉芽肿性血管炎

  • D
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多项选择题3.该患者的内科治疗原则包括

A、控制血压

B、血管扩张剂

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、抗生素

F、抗凝剂

  • A,B,C,D,F
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