试题详情
[材料题] 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
多项选择题1.该病人首先考虑哪些病

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小管坏死

  • B,C

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多项选择题2.如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小管坏死

  • B

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多项选择题3.该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

A、感染筛查

B、补体C3，C4

C、24小时尿蛋白定量

D、肾脏B超

E、ANA

F、抗CBM抗体

G、ANCA

  • B,F,G

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多项选择题4.如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布

B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜

D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布

E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

  • A

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多项选择题5.应给予哪些治疗

A、血液透析

B、血浆置换

C、甲强龙冲击治疗

D、环磷酰胺冲击

E、抗生素抗炎治疗

  • B,C,D

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