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[材料题] 患者女，21岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。
单项选择题1.本患者最可能的诊断是

A、原发性高血压

B、大动脉炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾衰竭

E、巨细胞动脉炎

  • B

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单项选择题2.患者血压增高最可能的原因是

A、肾动脉狭窄

B、原发性高血压

C、心力衰竭

D、肾衰竭

E、水、钠潴留

  • A

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单项选择题3.此时最重要的治疗措施为

A、扩容

B、改善循环药物及抗血小板凝集药物

C、非甾体消炎药

D、糖皮质激素＋免疫抑制剂

E、控制血压

  • E

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