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[材料题] 女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。
单项选择题1.下列哪项检查最有助于诊断

A、MAO

B、乙肝标志

C、B超

D、重复AFP

E、诊断性腹腔穿刺

  • E
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单项选择题2.腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L(300个/mm),红细胞3×10/L(3000个/mm),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为

A、肝硬化腹水

B、肝硬化合并结核性腹膜炎

C、腹膜间皮细胞瘤

D、原发性肝癌

E、门静脉血栓形成

  • B
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单项选择题3.为了明确诊断下一步应做哪项检查

A、腹水LDH

B、腹水CEA

C、腹腔镜检查

D、腹水ADA

E、GI

  • D
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单项选择题4.若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有

A、盆腔肿瘤

B、肝静脉阻塞征

C、缩窄性心包炎

D、胰腺肿瘤

E、小肠肿瘤

  • A
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单项选择题5.假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是

A、手术治疗

B、腹腔内注射抗癌药

C、加强保肝治疗

D、抗结核治疗

E、免疫治疗

  • D
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