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巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

2019章节练习
11.00分6题
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单项选择题1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛发病率最高的人群是

A、非洲黑人

B、亚洲人

C、欧美白种人

D、日本人

E、中国人

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[材料题] 2、患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。
单项选择题1>.患者最可能的诊断是

A、大动脉炎

B、巨细胞动脉炎

C、动脉硬化导致的血栓栓塞

D、非霍奇金淋巴瘤

E、风湿性多肌痛

单项选择题2>.如需确诊，还需进行的检查是

A、胸-腹主动脉CT血管造影（CTA）

B、颞动脉活检

C、D-二聚体

D、PET-CT

E、MRI

单项选择题3>.首选的治疗是

A、免疫抑制剂治疗

B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗

C、糖皮质激素治疗

D、非甾体消炎药

E、阿司匹林和抗凝药物

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[材料题] 3、患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。
多项选择题1>.患者可能的诊断有

A、类风湿关节炎

B、巨细胞动脉炎

C、炎症性肌病

D、风湿性多肌痛

E、系统性红斑狼疮

F、动脉硬化导致的血栓栓塞

多项选择题2>.为明确诊断，应优先检查的项目包括

A、肩关节MRI

B、颞动脉活检

C、肩关节X线片

D、肩关节超声

E、自身抗体谱

F、肩关节CT

多项选择题3>.根据目前病情，可选的治疗方法是

A、单用水杨酸或非甾体消炎药

B、糖皮质激素1mg·kg·d

C、糖皮质激素联合非甾体消炎药

D、糖皮质激素联合免疫抑制剂

E、阿司匹林和抗凝药物

F、非甾体消炎药联合抗凝药物

多项选择题4>.提示患者采用糖皮质激素1mg·kg·d治疗，突然出现视力减退，在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是

A、溶栓治疗

B、糖皮质激素冲击治疗

C、糖皮质激素联合非甾体消炎药

D、糖皮质激素联合免疫抑制剂

E、阿司匹林和抗凝药物

F、非甾体消炎药联合抗凝药物

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