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消化内科学（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 41.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（＋＋），血钙1.3mmol／L
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、胆道蛔虫症
B、胆石症合并胆囊炎
C、急性水肿型胰腺炎
D、急性出血坏死型胰腺炎
E、急性黄疸性肝炎
F、肠梗阻
- 多项选择题2>.目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊
A、腹部X线平片
B、胆囊造影检查
C、血淀粉酶测定
D、血管造影
E、以上均可
- 多项选择题3>.首先考虑的治疗措施应是
A、隔离
B、静脉滴注抗生素
C、禁食、输液、止痛
D、剖腹探查
E、给予驱虫药物
F、保肝治疗
- [材料题] 2、六十四岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院
- 多项选择题1>.患者可初步明确的诊断为
A、肠易激综合征
B、炎症性肠病
C、肠梗阻
D、胃食管反流病
E、便秘
F、肝癌
G、癔球症
- 多项选择题2>.需鉴别诊断的病因疾病有
A、细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、急性肠炎
D、结肠癌
E、肠结核
- 多项选择题3>.若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断
A、结肠憩室
B、左半结肠癌
C、结肠息肉
D、结肠黑变病
E、妇科肿瘤
- 多项选择题4>.应首先进行哪项检查
A、腹部B超
B、胸片
C、上消化道造影
D、腹部立位片
E、胃镜并活检
- 多项选择题5>.若最终确诊为左半结肠癌，其治疗原则不正确的是
A、胃肠减压，低张灌肠
B、抑酶抑酸治疗
C、输液，维持水电平衡
D、首选放疗
E、必要的止痛治疗
- [材料题] 3、患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及
- 多项选择题1>.可能的肝硬化并发症是
A、低蛋白血症
B、肝肾综合征
C、门脉栓塞
D、原发性肝癌
E、原发性腹膜炎
F、肝性脑病
- 多项选择题2>.为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是
A、抽腹水查白蛋白
B、腹水找癌细胞
C、腹部B超
D、腹水培养
E、腹水常规
F、腹部CT
- 多项选择题3>.病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是
A、自发性腹膜炎
B、继发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、腹膜转移癌
E、真菌感染
F、其他
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