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复发性多软骨炎
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。
- 多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的检查包括
A、血常规
B、血生化
C、血气分析
D、红细胞沉降率、C-反应蛋白
E、肿瘤标志物
F、心电图
G、肺功能
H、胸部CT
- 多项选择题2>.提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10
/L、血小板320×10/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。应尽快做的处理包括 A、吸氧
B、静脉应用垂体后叶激素
C、快速大量补液
D、静脉应用抗感染药
E、静脉应用氨茶碱
F、静脉应用地塞米松
G、输血
- 多项选择题3>.提示治疗2天后声嘶症状改善明显。为明确诊断应考虑的检查有
A、抗核抗体谱
B、抗中性粒细胞胞质抗体
C、甲状腺功能
D、全身ECT骨扫描
E、喉镜
F、头颈部MRI
- 多项选择题4>.提示抗核抗体斑点型，效价1∶320；抗可提取性核抗原（ENA）多肽抗体谱：抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体及抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；免疫球蛋白正常，补体C30.94g/L；胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA）及核周型抗中性粒细胞胞质抗体（pANCA）均阴性。眼科检查：浅层巩膜炎；喉部MRI：双侧声带对称性增厚，喉室稍变窄；喉镜：声门下肿胀，狭窄。胸部CT：未见异常。目前的诊断可能有
A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、韦格纳肉芽肿
D、复发性多软骨炎
E、淋巴瘤
F、结节性多动脉炎
- 多项选择题5>.可与患者气道狭窄进行鉴别的疾病有
A、感染性疾病
B、结节病
C、恶性肿瘤
D、慢性阻塞性肺疾病
E、淀粉样变性
F、韦格纳肉芽肿
- 多项选择题6>.根据患者病情可选择的治疗方法有
A、静脉应用抗生素
B、氨苯砜
C、相当于泼尼松1mg/kg
D、糖皮质激素冲击治疗
E、硫唑嘌呤
F、肿瘤坏死因子拮抗剂
- [材料题] 2、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。
- 多项选择题1>.为明确诊断需进行的检查有
A、血常规
B、尿常规
C、C-反应蛋白
D、红细胞沉降率
E、抗核抗体谱
F、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
G、头颈部MRI
H、踝关节X线
- 多项选择题2>.提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是
A、Cogan综合征
B、外耳郭感染
C、类风湿关节炎
D、韦格纳肉芽肿
E、带状疱疹
F、复发性多软骨炎
- 多项选择题3>.提示耳郭软骨病理：软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润，淋巴细胞为主，诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有
A、双侧耳郭复发性软骨炎
B、侵袭性、炎症性多关节炎
C、巩膜炎
D、呼吸道软骨炎
E、耳蜗或前庭损害
F、鞍鼻
G、升主动脉瘤
- 单项选择题3、复发性多软骨炎的诊断标准不包括
A、双侧耳郭复发性软骨炎
B、鼻软骨炎
C、眼部炎症（结膜炎、角膜炎、巩膜炎/巩膜外层炎，葡萄膜炎）
D、肺血管炎
E、耳蜗或前庭损害
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