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反应性关节炎

2019章节练习
7.00分4题
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[材料题] 1、患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.80。
单项选择题1>.为明确诊断需立即完善的实验室检查除外

A、自身抗体

B、人类白细胞抗原-B27

C、红细胞沉降率、C-反应蛋白

D、尿、粪常规

E、骨髓穿刺术

单项选择题2>.追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、Reiter综合征

D、风湿热

E、细菌性关节炎

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[材料题] 2、患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。
多项选择题1>.目前诊断需考虑的疾病有

A、系统性红斑狼疮

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、炎症肠病性关节炎

E、痛风

F、结核过敏性关节炎

G、细菌性关节炎

多项选择题2>.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、自身抗体

B、人类白细胞抗原-B27

C、右膝关节X线片

D、尿、粪常规

E、妇科B型超声

F、结核菌素试验皮试

G、红细胞沉降率、C-反应蛋白

H、阴道分泌物常规

多项选择题3>.提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有

A、结膜

B、口腔黏膜

C、肠鸣音

D、甲周

E、骶髂关节

F、肌腱附着点

G、肺部听诊

H、四肢皮肤

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单项选择题3、关于反应性关节炎的治疗,叙述错误的是

A、早期使用抗生素,对改善病情积极有效,已达成共识

B、非甾体消炎药是治疗首选药,病情进展可联合慢作用抗风湿药

C、一般不主张全身应用皮质激素

D、可以尝试肿瘤坏死因子拮抗剂治疗

E、扁桃体切除对链球菌感染后关节炎有效

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