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[材料题] 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,PLT103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。
多项选择题1.患者此次就诊最可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进症危象

B、坏死性扁桃体炎

C、骨髓增生异常综合征

D、粒细胞缺乏症

E、急性红白血病

  • D
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多项选择题2.下列处理哪项是错误的

A、抽血培养及扁桃体分泌物培养

B、足量广谱联合抗生素应用

C、给予粒细胞集落刺激因子

D、减少卡巴马唑(甲充平)剂量

E、小剂量皮质素短程应用

  • D
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多项选择题3.若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是

A、大剂量青霉素加甲硝唑

B、头孢他啶加红霉素

C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)

D、头孢唑啉加庆大霉素

E、去甲万古霉素加磷霉素

  • E
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多项选择题4.可引起粒细胞生成障碍的药物有

A、甲氨蝶呤

B、苯妥英钠

C、布洛芬

D、阿糖胞苷

E、阿霉素

  • A,B,D,E
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