试题详情
[材料题] 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302~图307所示。
多项选择题1.患者胸部HRCT的阳性征象有（ ）

A、牵引性支气管扩张

B、磨玻璃样密度影

C、实变影

D、蜂窝影

E、弥漫性微小结节

F、小叶间隔增厚

G、多发囊状透光区

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多项选择题2.影像检查所示肺内主要病变的形态、分布特点为（ ）

A、囊状透亮影形状不规则、大小不一

B、囊状病变与支气管相连

C、囊状透亮影形状规则，大小及肺内分布均匀

D、多发结节、磨玻璃影及囊状透亮影，以中上叶分布为著

E、结节主要表现为小叶中心性结节

F、囊壁厚而较规则

G、囊壁较薄、略欠均匀，部分囊壁欠连续

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多项选择题3.可表现为肺内多发囊状透亮影的是（ ）

A、支气管扩张

B、淋巴细胞性间质性肺炎

C、特发性肺间质纤维化

D、肺朗格罕细胞组织细胞增生症

E、肺淋巴管平滑肌瘤病

F、肺气肿

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多项选择题4.［提示］患者有长期吸烟史，已戒烟1年; 血ESR、CRP（一），血嗜酸性粒细胞（一）, 血免疫球蛋白、免疫固定电泳及VEGF-D（一），ANA、ANCA（一）; 抗dsDNA（一）；腹部超声未见明显异常; 肺通气功能正常。给予拜复乐抗感染、沐舒坦化痰等对症治疗，咳嗽症状略缓解。结合患者临床及CT表现, 首先考虑诊断为（ ）

A、肺淋巴管平滑肌瘤病

B、肺朗格罕细胞组织细胞增生症

C、过敏性肺炎

D、淋巴细胞性间质性肺炎

E、特发性肺间质纤维化

F、囊状支气管扩张伴肺部感染

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