试题详情
[材料题] 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
多项选择题1.该患者拟行颅脑MRI检查，应扫描的序列包括（ ）

A、以≤4mm的薄层弥散加权成像沿海马长轴平面扫描，重点观察T2信号的改变

B、海马体积测量

C、以≤4mm的薄层T2-FLAIR垂直海马层面扫描，或容积扫描

D、以≤4mm的薄层T2WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描

E、海马磁共振波谱测量

F、以≤4mm的薄层T1WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描

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多项选择题2.［提示］患者行颅脑MRI检查，见图60、图61。MR检查可见哪些阳性影像学表现（ ） 　　

A、右侧海马形态萎缩

B、右侧海马T2FLAIR信号增高

C、左侧颞叶皮质萎缩，脑沟增宽

D、室管膜下多发结节状灰质信号影

E、左侧海马T2FLAIR信号增高

F、左侧海马形态萎缩

G、右侧颞叶皮质萎缩，脑沟增宽

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多项选择题3.根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是（ ）

A、脑皮质发育不良

B、原发性癫痫

C、内侧颞叶癫痫左侧海马硬化

D、内侧颞叶癫痫右侧海马硬化

E、结节硬化

F、内侧颞叶癫痫双侧海马硬化

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多项选择题4.最适合该患者的治疗方式是（ ）

A、加用其他抗癫痫药物，并观察疗效

B、多点软膜下横切

C、胼胝体切除术

D、颞叶前部切除术

E、病灶切除术

F、半球切除术

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