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简答题病历摘要:男，54岁 病史：间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿，浓茶色，并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”，入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤” 体查：心肺腹无明显阳性体征，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛点，膀胱区未见肿胀、隆起 实验室检查： 尿常规：淡黄色，混浊，潜血大量，镜检白细胞370/μl（↑）

1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有那些？

  • 1.诊断是：乙状结肠癌侵犯膀胱底部 2.诊断依据是： 　　CT显示乙状结肠肠壁增厚，可见软组织肿块形成并侵犯膀胱底部，肠腔狭窄，肠管僵硬，增强后不均匀明显强化。 3.鉴别诊断有： 　　结肠平滑肌肉瘤、结肠结核、结肠淋巴瘤

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