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简答题病历摘要: 肝囊肿 患者,女性,40岁。体检B超发现肝内囊性病变,行上腹部CT增强扫描。

1.诊断是什么?
2:诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
  • 1.诊断是:肝S4.8交界处肝囊肿 2.诊断依据是:   1、中年女性;   2、无临床症状,体检B超发现肝内囊性病变;   3、CT扫描于肝S4、 8交界处见一类圆形囊性病灶,边界清楚,其内为均匀水样密度,增强扫描动脉期病灶无强化。 3.鉴别诊断有:   1、肝转移瘤:常为多发性病灶,散在分布于肝脏各叶、段;少数也可为单发病灶;平扫为低密度,增强扫描动脉期瘤周常出现淡薄的环状强化带,表现出颇具特征性的&lDquo;牛眼征&rDquo;或&lDquo;靶征&rDquo;。   2、肝胆管细胞囊腺瘤:多见于30岁以上女性。以囊性为主的囊实性病灶,边界清楚;增强后可见肿瘤壁结节强化,囊壁较厚,囊内分隔明显。   3、肝脓肿:平扫呈低密度,其中心区域CT值略高于水,低于正常肝组织;&lDquo;环征&rDquo;或&lDquo;靶征&rDquo;,可表现为单环、双环和三环;增强扫描液化区CT值不变,周围环有不同程度的强化。   4、肝棘球蚴病:平扫肝包虫病囊肿大小不一,病灶边缘光滑清晰,囊壁薄而不易显示;增强后囊内CT值不变,囊壁强化;在母囊内出现子囊 为其特征;外囊壁常发生钙化而呈弧形或蛋壳状,囊内也可出现钙化。

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