试题详情
[材料题] 患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。
多项选择题1.该患者的诊断可能为

A、甲状腺癌

B、下咽癌伴周边浸润及远处转移

C、食管癌

D、喉癌伴周边浸润及远处转移

E、颈淋巴结炎

F、颈淋巴结结核

  • A,B,D

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多项选择题2.下列检查，有利于进一步明确诊断的是

A、电子喉镜+电子纤维胃镜

B、甲状腺ECT检查

C、颈部包块穿刺活检

D、颈部CT平扫

E、甲功五项

F、血EBV相关抗体检测

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是

A、直接行放化疗

B、全喉+下咽肿瘤切除

C、双侧根治性颈淋巴结清扫

D、术后留置胃管2周

E、术后放置咽腔扩张管

F、术后辅助放疗

  • B,C,D,F

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多项选择题4.如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是

A、行双侧甲状腺全切术

B、切除受侵段食管，并食管重建

C、根治性颈淋巴结清扫

D、纵膈探查

E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗

F、术后碘治疗

  • A,B,C,E,F

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多项选择题5.如需行手术，手术前准备工作哪项不正确

A、术前3天开始应用抗生素治疗

B、气管软化实验

C、控制血糖

D、口服碘剂

E、测定甲状旁腺功能

F、短疗程碘治疗

  • A,F

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