试题详情
[材料题] 患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
多项选择题1.需要进一步完善的病史包括

A、耳毒性药物使用史

B、家族遗传性疾病史

C、前期上呼吸道感染史

D、耳流脓病史

E、外伤史

F、全身系统性疾病史

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为（左）突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为

A、风疹病毒

B、麻疹病毒

C、带状疱疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、腺病毒

F、柯萨奇病毒

  • D

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多项选择题3.其鉴别诊断不包括

A、急性化脓性中耳炎

B、急性分泌性中耳炎

C、听神经病

D、听神经瘤

E、大前庭水管综合征

F、外淋巴瘘

  • A,C

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多项选择题4.患儿自发性眼震（-），Romberg试验（-），周围性面瘫征（-）。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是

A、地塞米松静滴

B、双氢克尿塞口服

C、巴曲酶静滴

D、高压氧治疗

E、混合氧（5%CO+95%O）吸入

F、阿昔洛韦静滴

  • B,F

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多项选择题5.如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大，呈三角形缺损，内端和总脚相通，则诊断考虑为

A、耳硬化症

B、大前庭水管综合征

C、上半规管裂综合征

D、隐蔽性中耳炎

E、病毒性迷路炎

F、外淋巴瘘

  • B

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多项选择题6.该患儿行高压氧治疗后诉耳痛，数次治疗后耳痛加剧，可能的临床表现有

A、鼓膜松弛部穿孔

B、蓝鼓膜

C、鼓膜充血、内、陷

D、鼓膜表面血疱形成

E、外耳道深部积脓

F、鼓膜活动度减低

  • A,E

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