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[材料题] 患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。
多项选择题1.应该继续进行问诊，需了解的情况包括

A、季节过后症状是否会消失

B、症状是否影响平时生活，如睡眠、社交、学习、活动等

C、是否在其他医院就诊过，是否治疗

D、是否进行过变应原检测，皮肤点刺试验还是血液检测

E、是否结婚

F、是否有哮喘

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示 患者春秋季节发作，鼻塞影响睡眠，眼痒，夏季和冬季症状很轻，未曾就诊，自服开瑞坦有效，但停药复发。已结婚，未发生过哮喘。此时应进行的检查有

A、鼻内镜

B、皮肤点刺试验

C、抽取静脉血查变应原

D、抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数

E、鼻腔分泌物细胞学检测

F、鼻腔黏膜病理学检查

  • A,C,D

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多项选择题3.提示 口服开瑞坦2天，鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔狭窄，但未见息肉，患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括

A、因口服了抗组胺药，不能行皮肤点刺试验，只能抽血查变应原

B、是否有子女，是否准备要孩子

C、居住和工作环境怎样，是否刚搬新家

D、患者的职业

E、给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗

F、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗

  • A,B,C,D

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多项选择题4.提示 患者是中学的美术老师，因对颜料过敏，刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE：尘螨组合(+++)，蟑螂(++)，树木组合(++++)，艾蒿豚草(++++)，海鲜组合(++)。最终诊断和处理措施正确的是

A、诊断：中、重度持续性变应性鼻炎，季节性加重

B、建议行鼻腔冲洗

C、鼓励多运动

D、建议洗热水澡

E、可行鼻部按摩

F、用热蒸汽熏蒸鼻部

G、鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗

H、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗

I、应避免吃海鲜

  • A,B,C,D,E,F,I

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