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[材料题] 病历摘要:男性，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊。
多项选择题1.根据病史，可作何必要检查？

A、前鼻镜检查

B、鼻咽镜检查

C、间接喉镜检查

D、电耳镜检查

E、纤维鼻咽喉镜检查

F、动态喉镜检查

G、喉声图仪检查

H、痰培养

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多项选择题2.间接喉镜检查中正确的是？ 提示：间接喉镜下，喉粘膜弥漫充血，室带肥厚，声带肥厚，闭合不良

A、镜面向下与水平面成45度是不全面的

B、会厌牵引钩可助舌系带过短者检查

C、镜子入口腔时发"咿"音

D、1%地卡因总剂量不能超出6ML

E、颈椎脱位或外伤是禁忌证

F、正常声门裂13.5MM

G、成年男性声带长度约20cm

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多项选择题3.慢性喉炎的病因有哪些？ 提示：综合病史，症状及喉镜检查，诊断“慢性肥厚性喉炎”

A、长期鼻饲

B、糖尿病

C、放射治疗

D、药物过敏

E、单侧喉返神经麻痹

F、雌激素水平下降

G、腺病毒感染

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多项选择题4.“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是？

A、初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩

B、初期浆细胞浸润，后期纤维变性

C、初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性

D、初期可浸润入喉内肌

E、后期才浸润入喉内肌

F、初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚

G、后期可侵入喉软骨膜

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多项选择题5.慢性喉炎的症状中哪些是正确的?

A、累及环杓关节时才有休息后声嘶加重现象

B、喉分泌物增多，常为泡沫样白痰

C、喉部可有刺痛

D、疼痛可放射至耳部，颈部

E、干咳，无痰

F、结痂可引起痉挛性咳嗽

G、晨起声嘶

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多项选择题6.慢性喉炎间接喉镜下，按病变程度，可分3种类型，以下正确的是?

A、慢性单纯性喉炎声带可见黏液

B、慢性单纯性喉炎声门可见黏液

C、慢性肥厚性喉炎以杓间区肥厚明显

D、慢性肥厚性喉炎室带肥厚遮盖声带导致声嘶

E、慢性肥厚性喉炎以咽后壁和舌根淋巴增生明显

F、萎缩性喉炎声带变薄，张力增加

G、萎缩性喉炎声带变薄，张力减弱

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多项选择题7.慢性喉炎的鉴别诊断中正确的是?

A、喉结核好发于声带中后端

B、喉结核好发于声带中部

C、喉结核常为一侧病变

D、喉结核的溃疡一般无痛性

E、喉癌好发于喉的前部

F、喉淀粉样变是弥漫性上皮下浸润

G、喉厚皮病是肥厚性喉炎之一种

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多项选择题8.慢性喉炎治疗中正确的是？

A、发声休息是必需的，最好绝对不语

B、发声不当引起者，一般10天后开始嗓音训练

C、常规使用抗菌素

D、常规使用局部激素

E、萎缩性喉炎常规补充维生素B，维生素C，维生素E

F、二氧化碳激光用于直接凝固，气化肥厚的黏膜

G、睡眠障碍者，常规使用催眠，镇静剂

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