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单项选择题患儿，男, 8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天, 既往有胃部不适。查体：巩膜黄染, 腹平坦、软，无压痛, 肝肋下1.5cm，质中等, 脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为

A、胆道出血

B、肠穿孔出血

C、胃溃疡穿孔出血

D、门静脉高压症上消化道出血

E、肝血管瘤破裂出血

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