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[材料题] 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。
单项选择题1.该病儿可能存在

A、肺动脉高压

B、呼吸窘迫综合征

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、大叶性肺炎

E、心脏炎合并心力衰竭

  • E
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单项选择题2.治疗方案为

A、地高辛+利尿剂

B、地高辛+钾盐

C、糖皮质激素+血管扩张剂

D、糖皮质激素+利尿剂

E、血管扩张剂+利尿剂

  • D
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单项选择题3.经治疗症状消失,用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为

A、3年

B、5年

C、10年

D、终身

E、持续至25岁

  • D
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单项选择题4.3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检:贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次/分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:

A、风湿热复发伴心力衰竭

B、感染性心内膜炎

C、败血症

D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征

E、以上都不是

  • B
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