试题详情
- [材料题] 患者男性,34岁,因“皮肤红疹伴关节痛20天,发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮疹逐渐向外扩展呈片状,中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛,以膝关节为甚;疼痛呈游走性,活动后明显加重;给予阿司咪唑片(息斯敏)等抗组胺药治疗,症状无改善。近2天来,出现发热寒战头痛食欲减退,尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:体温39℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa);意识清楚,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退;无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心肺腹及神经系统检查未见异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝踝肘等关节活动良好,浮髌试验(一)。
- 多项选择题1.为明确诊断,应对患者进行以下哪些检查( )
A、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体检测
B、红细胞沉降率检测
C、血培养
D、肥达反应检测
E、抗链球菌溶血素“O”试验
F、自身免疫性抗体检测
G、类风湿因子检测
H、结核菌素试验(PPD试验)
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.【提示】患者持续高热,全身不适加重, 膝关节剧烈疼痛致活动受限。 此时应对患者采取以下哪些处理措施( )
A、吸氧
B、膝关节曲安奈德封闭
C、静脉滴注地塞米松
D、肛塞双氯芬酸钠栓剂
E、肌内注射吗啡
F、输注血浆
G、补充液体
H、禁食
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.【提示】血常规检查:白细胞计数6.5×109/ L, 中性粒细胞0.75,淋巴细胞0. 25, 红细胞沉降率30mm/h;血培养: 无菌生长;肥达反应“0"1: 40,“H”1: 40;类风湿因子(一), 抗链球菌溶血素“O”(一),血清伯氏疏螺旋体抗体检测: 间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+),IgG(一)。心电图检测: 不全性右束支传导阻滞。患者目前的诊断是( )
A、风湿病
B、风湿性心脏病
C、消化性溃疡
D、类风湿关节炎
E、心肌炎
F、伤寒
G、结核性关节炎
H、莱姆病
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.患者进一步的治疗方案是( )
A、口服氯喹
B、静脉滴注左氧氟沙星
C、口服吲哚美辛(消炎痛)
D、静脉滴注氯霉素
E、静脉滴注青霉素G
F、静脉注射林可霉素
G、静脉滴注甲硝唑
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.【提示】患者在应用首剂抗生素2小时后,突然出现寒战高热, 头痛加剧,心率和呼吸加快, 原有症状加重。此时患者出现的并发症是( )
A、过敏性休克
B、感染性休克
C、脑血管意外
D、赫斯海默反应
E、输液反应
F、急性心力衰竭
G、败血症
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题6.目前应对患者采取以下哪些治疗措施( )
A、皮下注射肾上腺素
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射地西泮
D、静脉注射氢化可的松
E、增加抗生素剂量
F、静脉注射毛花苷
G、肌内注射异丙嗪
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 与需氧菌与兼性厌氧菌相比厌氧菌感染引起的
- 1、怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是A、骨
- 在传染病流行期,为保护易感人群, 以下哪
- 下列有关表葡菌败血症的叙述哪项错误 (
- 少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应,其是
- 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹
- 人接触血吸虫疫水后,可以入侵入体内的是A
- 1、下列何项最有助于确立诊断A、典型血象
- 输血后肝炎中最常见的为A、乙肝B、丁肝C
- 1、此病人最可能的诊断是2、有助于此病人
- 霍乱的主要临床症状包括A、呕吐B、脱水C
- 1、患者的可能诊断为( )A、十二
- 猩红热出疹的时间应为A、发热后48~72
- 1、患者最可能的诊断为( )A、亚
- 以下传染病感染后可获得持久免疫力的是A、
- 切断乙型肝炎母婴传播最有效的措施A、婴儿
- 容易并发细菌性心内膜炎的败血症是 (
- 小儿伤寒临床表现不典型,其表现为A、病死
- 狂犬病的特征应为A、因肌痉挛B、怕光C、
- 诊断绦虫病最具有意义的检查A、粪便中找虫