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单项选择题男，60岁, 持续发热，右季肋部胀痛1个月, 体温37～39℃，盗汗、消瘦明显, 2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰, 200 ml/d。体格检查： T 38.5℃。P 90次/分; 慢性重病容，皮肤巩膜无黄染; 右下胸隆起，局部有水肿, 压痛明显；右下肺呼吸音减弱, 可闻及湿啰音；肝肋下3cm, 质地中等；脾未扪及。血常规: Hb 102g/L，WBC 10×109/L, N 0.75，L 0.25。胸片: 右膈升高，活动受限, 右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断为 ( )

A、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

B、结核性胸膜炎

C、阿米巴肺脓肿

D、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

E、肝癌肺转移

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