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[材料题] 患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T 40.2 ℃,P 124次/min,R 22次/min,BP 118/75 mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb 84 g/L,WBC 8.86×109/L,N 0.68,PLT 88.6×109/L。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、伤寒

B、胆道感染

C、疟疾

D、流行性乙型脑炎

E、败血症

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单项选择题2.为明确诊断,拟采取的最快速诊断方法为

A、胸部X线片

B、血培养

C、肝、肾功能

D、外周血涂片查疟原虫

E、肝B型超声

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单项选择题3.给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常, 于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是

A、急性溶血尿毒综合征

B、药物热

C、肾结石

D、急性肾炎

E、尿路感染

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单项选择题4.治疗该并发症的最佳方案是

A、停止伯氨喹、糖皮质激素,加用碳酸氢钠和利尿剂治疗

B、原方案加肾上腺皮质激素治疗

C、原方案加利尿脱水剂治疗

D、非甾体消炎药

E、喹诺酮类抗感染治疗

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