试题详情
- [材料题] 患者男,47岁,退伍军人,因“背痛2年余,加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛,初期疼痛能自行缓解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查,无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力,行走困难,当地医院诊断为强直性脊柱炎,给予对症处理,症状未见改善,反而逐渐加重,出现肋弓以下感觉障碍,双下肢肌张力高,双侧膝跳反射亢进,病理反射阳性。患者曾在青海服役多年,有家畜接触史。胸部X线片:T6右侧椎弓根破坏,椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI:T6椎体右侧有一软组织包块,T6椎体破坏,前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗,术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物;病理:见包虫的头节、生发层等结构。诊断:胸椎骨包虫病。
- 单项选择题1.需要进行鉴别诊断的疾病包括
A、骨巨细胞瘤
B、骨纤维异常增殖症
C、骨结核
D、骨质增生
E、骨肉瘤和骨软骨瘤
- D
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- 单项选择题2.该患者感染包虫病的可能途径除外
A、误食虫卵污染的食物
B、吸入随风飘扬的虫卵
C、饮用虫卵污染的水源
D、与家畜密切接触,虫卵污染手后引起感染
E、患者被蚊虫叮咬后,虫卵感染人体
- E
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- 单项选择题3.由于骨包虫病发病率低,容易误诊,诊断时不必考虑的是
A、详细询问病史、疫区生活史
B、犬、羊等动物接触史
C、诊断时行囊肿穿刺检查
D、重视影像学检查
E、血清学检查
- C
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