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[材料题] 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。
单项选择题1.下列措施必须立即进行，除了

A、立即送大便培养

B、对病人排泄物及污染物品进行消毒

C、立即隔离病人

D、立即乙状结肠镜检并取样

E、采样后进行抗菌药物治疗

  • D

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单项选择题2.肠道病理改变最严重的部位是

A、回肠末端

B、降结肠

C、升结肠

D、盲肠

E、直肠和乙状结肠

  • E

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单项选择题3.在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

A、鲍氏痢疾杆菌

B、福氏痢疾杆菌

C、志贺痢疾杆菌

D、宋氏痢疾杆菌

E、舒氏痢疾杆菌

  • B

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单项选择题4.假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C、痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状

D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E、机体免疫功能损伤

  • B

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