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[材料题] 患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10 /L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、疟疾

B、血吸虫病

C、附红细胞体病

D、恙虫病

E、斑疹伤寒

  • C

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单项选择题2.最有效的抗生素为

A、链霉素

B、青霉素

C、磺胺类

D、多西环素

E、莫西沙星

  • D

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单项选择题3.关于附红细胞体病，叙述不准确的是

A、病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内，以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病

B、在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病

C、传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播

D、临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断，易造成误诊和漏诊

E、目前治疗药物较少，有效药物有青霉素、链霉素等

  • E

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