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[材料题] 　患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1 d前尿量减少，牙龈出血。查体：T 39.5 ℃；相对缓脉。
多项选择题1.为明确诊断应进一步检查的项目包括

A、血常规

B、尿常规

C、血清淀粉酶

D、肝功能

E、腹部X线片

F、末梢血涂片镜检

G、血培养

  • A,B,D,F,G

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多项选择题2.初步诊断可能为（提示　动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC 2.1×10/ L，N比例减少，可见异形细胞，PLT 30×10/L。尿常规：蛋白（＋）。）

A、肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期

B、人单核细胞埃立克体病

C、恙虫病

D、伤寒

E、钩端螺旋体病

F、人粒细胞无形体病

G、粒细胞减少症

  • F

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多项选择题3.此时应该给予的治疗是(提示 下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。)

A、物理降温

B、药物降温

C、应补充足够的液体和电解质

D、利尿

E、输血

F、可给予胃肠营养

G、粒细胞集落刺激因子

  • B,C,E,F

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多项选择题4.明确诊断后给予的治疗药物是(提示　血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。)

A、强力霉素

B、激素

C、磺胺类抗生素

D、左氧氟沙星

E、利福平

F、四环素

  • A,D,E,F

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