试题详情
- [材料题] 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示 :患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。
- 多项选择题1.为明确诊断,应进行的检查是
A、PPD试验
B、血培养
C、类风湿因子
D、抗链球菌溶血素O试验
E、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F、肥达反应
G、红细胞沉降率
H、自身免疫性抗体
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)
A、肌内注射吗啡
B、肛塞双氯芬酸钠栓剂
C、膝关节曲安奈德封闭
D、禁食
E、吸氧
F、静脉滴注地塞米松
G、输注血浆
H、补充液体
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.诊断是
A、伤寒
B、消化性溃疡
C、类风湿关节炎
D、风湿热
E、风湿性心脏病
F、结核性关节炎
G、莱姆病
H、心肌炎
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.进一步治疗方案是
A、静脉滴注青霉素G
B、静脉滴注氯霉素
C、静脉滴注左氧氟沙星
D、口服氯喹
E、静脉滴注林可霉素
F、静脉滴注甲硝唑
G、口服吲哚美辛(消炎痛)
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后,突然出现寒战、高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)
A、输液反应
B、感染性休克
C、急性心力衰竭
D、败血症
E、赫斯海默反应
F、过敏性休克
G、脑血管意外
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题6.应采取的治疗措施包括
A、增加抗生素剂量
B、静脉注射地西泮
C、皮下注射肾上腺素
D、肌内注射异丙嗪
E、静脉注射毛花苷C
F、静脉注射氢化可的松
G、静脉注射呋塞米
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 在下列方法中,对钩体病具有早期诊断价值的
- 男,35岁,间歇性腹泻脓血便2年,乙状结
- 布氏杆菌的病原学错误的是A、没有鞭毛,不
- 对于图中所示的生物导致的钩虫病的特点,下
- 关于蛲虫病哪项是错误的 ( )A
- 关于细菌性痢疾的流行病学,叙述错误的是
- 女性、霍乱病员,输液4000ml后血压和
- 以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的
- 下列哪个不是猩红热主要的传染源是A、带菌
- 重型肝炎时应用乳果糖的目的是A、增加肝脏
- 1、该患者急诊应做下列哪些检查2、化验结
- 流行性出血热多尿期的发病机制是A、高渗性
- 百日咳的并发症有A、肺不张B、百日咳脑病
- 男,25岁,3周前自非洲援外归国,高热1
- SARS应使用糖皮质激素治疗的有A、有严
- 异形淋巴细胞的常见病因是A、淋巴瘤B、E
- 地方性斑疹伤寒的传播媒介为A、恙螨B、虱
- 确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间
- 人禽流感的早期临床特点包括A、起病缓慢B
- 男性,32岁。畏寒、高热4天,伴右下胸痛