试题详情
[材料题] 患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。
多项选择题1.该患者急诊应做下列哪些检查

A、血常规

B、尿常规

C、电解质

D、肝、肾功能

E、大便常规

F、霍乱弧菌培养

G、直肠指检

H、大便培养

  • A,E

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多项选择题2.化验结果：血Hb129g／L，WBC11.4×10／L，N78％，L22％，Plt210×10／L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断

A、霍乱

B、溃疡性结肠炎

C、直肠结肠癌

D、阿米巴痢疾

E、克隆病

F、结肠息肉

  • B,C,D

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多项选择题3.进一步做哪些检查

A、大便致病菌培养＋药敏试验

B、腹部平片

C、肠镜检查

D、肛门指诊

E、腹部B超

  • A,C,D

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多项选择题4.可以应用下列哪些药物进行治疗

A、环丙沙星注射液

B、青霉素

C、思密达

D、头孢哌酮钠

E、腹部B超

  • C,D

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